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医学文献
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协和医院成功完成首例咽喉食管闭锁一期功能重建
作者:    人气:5932    时间:2010-1-20 15:34:36
  北京协和医院耳鼻咽喉科日前成功完成了首例咽、喉、食管闭锁的一期功能重建术,使一位因误饮氢氧化钠强碱性溶液导致口腔、口咽、下咽、喉腔以及大部分食管严重烧伤的患者恢复了呼吸、发声和吞咽的正常功能。目前患者已能自由说话,自然呼吸和正常进食。
  8个月前,这位20岁的小伙子不慎将一瓶氢氧化钠强碱性溶液误当矿泉水喝下,当即造成其口腔、口咽、下咽、喉腔以及大部分食管烧伤,随即出现了进食困难,后来连清水、唾液都不能咽下。
  协和医院耳鼻咽喉科主任高志强教授决定由擅长头颈复杂疑难手术的魏伯俊副教授带领治疗小组为患者实施咽、喉、食管闭锁的一期功能重建术,手术中发现该患者为先天性左侧颈外动脉缺如,这时如果按原来游离空肠吻合血管的手术方案进行,就可能导致患者左侧大脑缺血,从而造成对侧肢体瘫痪,若改用右侧颈外动脉,那头面部的组织可能因缺血而坏死。面对这一突如其来的变化,专家们立即改变手术方案,采用带血管的结肠代替食管,由于患者病变长度比较长,单纯用结肠不够,医生们又加上了一部分回肠。术后两周纤维内镜和血管造影检查证实,重建的结肠和回肠完全存活。
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