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一过性黑朦 这是颈内动脉病变的典型症状。这一症状的发生常无任何先兆，而且也常无任何促发因素。病人发作时的感受为突然的一只眼睛出现无痛性视力丧失。最经常的诉说为一只眼的视野从视野的顶部向下突然模糊不清，呈暗灰色，或呈黑色幕布一样，而且很快地垂直向下覆盖下部视野;有时这种视野变化也可从一只眼的下部视野向上蔓延，而逐渐覆盖上部视野。几秒钟内视力丧失即可达到高峰，而且很快地包括了整个视野，呈完全黑的或灰的。有时发生部分视力丧失，包括上部或下部视野。伴有边缘很清楚的盲点，偶尔可发生单眼1/4视野缺失。视野缺失经常在5～19min完全恢复，视力丧失多能恢复。
一过性黑朦的发生与颈内动脉分布区的TIA相同，是由栓子引起。栓子进入视网膜动脉引起视网膜循环的暂时停止，由于栓子的溶解，暂时性黑朦可以完全恢复正常。暂时性黑朦患者在发作期间，在视网膜小动脉中可以看到白的或灰的栓子通过。这些栓子活动能力很强，可很快通过视网膜血管，而不留下栓子的残余。这种栓子病理检查系由血小板和纤维素构成，来源于颈动脉粥样硬化斑块上的血小板-纤维素栓子，或来源于溃疡性粥样硬化斑上的胆固醇-脂肪栓子。视网膜动脉栓子的来源区域经常是远离颈动脉分叉的颈内动脉。
一过性黑朦是一个具有重要诊断意义的症状。它经常提示同侧颈动脉要发生闭塞，故临床上常把它看作是颈动脉疾病的预兆，有70%～97%的暂时性黑朦患者可以预测为颈动脉有疾病。临床和脑血管造影也进一步证实了两者的相互关系。有报道对80例暂时性黑朦患者的自然史作了研究，平均随访了4年，发现永久性视力丧失和卒中的发病率为16.2%。另一篇报道对暂时性黑朦随访6～10年，发现永久性视力丧失和卒中的发病率为37.5%，后者的发病率与大脑半球动脉所引起的TIA的自然史相近。由于视网膜动脉栓塞可引起的一过性黑朦，视力障碍,疲劳,头痛,眼球运动障碍等症状体征。如果突然出现头晕、剧烈头痛、视物不清、一过性黑朦、半身麻木等症状，应引起高度重视。虽然这些症状很快恢复正常，但发病原因正可能为一过性脑缺血。随着病情的发展，3～5年后发生脑卒中的概率很高，可出现难以弥补的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。因此，一旦出现先兆症状，应及时到医院就诊，消除其隐患，以免延误病情，这是防止脑卒中的关键。在阻塞之前，可先有血管痉挛，病人有一过性黑朦，为时几秒钟或几分钟。如为分支血管阻塞，它所供应的视网膜因功能丧失将出现视野缺损，阻塞时间很短者，视力和视野缺损可以部分恢复。一过性黑朦.如果是是视网膜血管痉挛引起的.也可能是眼底动脉阻塞引起的.如果是后一种情况就会对视力造成损伤甚至失明。.眼底动脉阻塞是由于眼底动脉血栓引起视网膜组织急性缺血.主要表现为视力突然急剧下降.是导致眼盲的急症之一.少数病人有先兆症状.即单眼出现一过性黑朦.数分钟后视力恢复正常.可反复发作多次.最后发生阻塞.视力不能恢复.。
对于身体健康的中青年人，在闪光灯、电脑的刺激下或者视力疲劳的情况下，也会出现一过性黑朦.大多是因为视网膜血管痉挛引起的，一般来说，只要让眼睛得到很好的休息或者让精神得到放松就可以缓解了。
如有黒朦症状，及早检查，及时发现病变，及时治疗，可减少致残、致死率，减轻家庭负担。
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