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疾病常识
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青光眼的几种用药禁忌
作者:    人气:2696    时间:2013-11-8 16:06:26

    青光眼的用药禁忌具体可分为以下几点进行叙述:

  抗胆碱药
  主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林、溴甲胺太林、格隆溴铵、奥芬溴铵、地美戊胺、地泊溴铵、盐酸贝那替秦、溴甲阿托品等。
  抗组胺药
  盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,因此应慎用。
  抗震颤麻痹药
  苯海索、丙环定、甲磺酸苯扎托品、比哌立登、金刚烷胺等药物也有中枢抗胆碱作用。
  扩血管药
  主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯、异山梨酯等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼压,同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此,闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。
  安全类药
  相当多的青光眼患者患有焦虑症,夜间睡眠障碍,需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等,属抗焦虑类药物,具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用,会加重前房角狭窄,甚至闭塞,闭角型青光眼患者需禁用或慎用。
  某些中药
  如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片等有抗胆碱作用。

(信息来源:中国人民解放军第二炮兵总医院)
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