塞尔索·奥古斯托·小莱莫斯和亚历山德拉·卡马戈 巴西圣保罗市圣保罗大学
一名无牙的63岁妇女因右侧颏下区不适2周史就诊。她的症状每当想进食时即恶化,并且她报告有该区域的阵发性肿胀2年史。外部检查时,该区域触诊疼痛,但上覆皮肤正常而且没有淋巴结病。口腔内检查显示存在一个变硬的小结,长1.5 cm,位于口腔底部。口腔黏膜在质地上正常,有轻微的红斑(图A)。沿沃顿管的长度实施挤奶手法导致了唾液流的中断以及局部黏膜的变白。一次牙齿咬合X线片(图B)检查证实该小结是一个不透X线的涎石。大的涎石有可能导致导管梗阻、唾液淤滞和感染。考虑到该涎石的大小和该患者症状的持续时间,我们选择在给予局麻后手术去除该小结(图C)。该患者在6个月随访时仍保持无症状。
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